تأثیر مشابه ی بلاکرهای سیستم رنین- آنژیوتانسین به تنهایی یا بصورت ترکیبی بر نتایج قلبی-عروقی و کلیوی دربیماران مبتلا به دیابت

8 مارس 2016- ممانعت کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) و بلاکرهای گیرنده ی آنزیوتانسین (ARBs) به تنهایی یا در ترکیب با هم دارای تأثیرات مشابهی بر نتایج قلبی-عروقی و کلیوی در بیماران  دیابتی است. نتایج این تحقیق درمجله ی PLOS Medicineمنتشر گردید.

در این تحقیق که باهمکاری گروهی از محققان کانادایی، آمریکایی، ایتالیایی واسپانیایی انجام شد اطلاعات 71 کارآزمایی کنترل دار تصادفی منتشر شده یا منتشر نشده(103120 نفر شرکت کننده) در مورد تأثیرات استفاده از ممانعت کننده های سیستم رنین آنژیوتانسین (RAS) به تنهایی یا در ترکیب با سایر داروهای فشار خون بالا که بروی افراد بالغ مبتلا به دیابت انجام شده بود، بررسی گردید.

 دانشمندان با استفاده از یک رویکرد آنالیتیکی جدید بنام "متا آنالیز شبکه ای" دریافتند هیچ تفاوت آماری معنی داری در میزان خطر نتایج اصلی قلبی عروقی بین استفاده از ممانعت کننده های ACEویا ARBsیا ترکیب هر دو مشاهده  نمی شود.

 بطورمشابه، برای خطر پیشرفت بیماری کلیوی، هیچ تفاوت آماری معنی داری بین استفاده ازممانعت کننده های ACEو یا ARBsیا ترکیب ممانعت کننده های ACEو ARBsتشخیص داده نشد.

 محققان همچنین دریافتند که استراتژی استفاده از بلاکرهای RASارجحیتی نسبت به ممانعت کننده های ACEبرای میزان مرگ و میر به همه ی دلایل ، مرگ بر اثر بیماریهای قلبی عروقی، حمله ی قلبی،  بیماری  مرحله ی التهابی کلیوی یا افزایش دو برابری کراتینین سرم ندارد.

 درحالیکه این یافته ها نشاندهنده ی عدم تفاوت  در استفاده از ممانعت کننده های ACEیا RASیا سایر  داروها و یا ترکیب آنها باهم است اما اطلاعات کافی در مورد استفاده از ممانعت  کننده های مستقیم رنین (DR) با ممانعت کننده های ACEیا ARBsبر نتایج بهتر وجود ندارد. بنابراین به تحقیقات بیشتری در این زمینه نیاز است. نویسندگان مقاله می گویند: پزشکان باید در مورد تعادل بین فواید، قیمت و مضرات انواع درمانها قبل از تجویز برای بیماران دیابتی تصمیم گیری نمایند.

منبع:www.medicalnewstoday.com/releases/307600.php